บทที่ 4 การผ่าตัดที่ขาดแคลนทุกอย่าง

ลู่โจวล้างมือตามมาตรฐานการล้างมือก่อนผ่าตัด ใช้น้ำสะอาดและมะคำดีควายถูให้เกิดฟอง ล้างตั้งแต่ปลายนิ้วถึงต้นแขน ล้างเสร็จหนึ่งรอบ ก็ประกบมือราดสุราแรง ถูอย่างละเอียดอีกรอบ

ขณะถูมือก็ถอนหายใจในใจ ไม่มีน้ำประปา ไม่มีน้ำยาล้างมือฆ่าเชื้อ ไม่มีเบตาดีน ไม่มีคลอเฮกซิดีน การล้างมือสามรอบต้องลดเหลือสองรอบ ถ้าเป็นที่แผนกฉุกเฉิน แค่พยาบาลห้องผ่าตัดเห็นก็ด่าจนต้องวิ่งหนีแล้ว

แม้แต่สุราแรงนี้ก็ไม่รู้ว่าดีกรีพอหรือไม่  แค่ดมกลิ่นก็รู้ว่าคงไม่พอ!

ถุงมือปลอดเชื้อก็ไม่ต้องหวัง ผู้บาดเจ็บจะติดเชื้อหรือไม่ ก็ต้องแล้วแต่ฟ้าลิขิต...

อ้อ ยังไม่มียาปฏิชีวนะด้วย! ไม่มีซัลฟา ไม่มีเพนิซิลิน ไม่มีเซฟาโลสปอรินทุกชนิด...

ใช้มือคู่นี้ไปจัดการลำไส้ คิดถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังปิดแผลแล้ว ลู่โจวขนลุกซู่

นี่มันเอาชีวิตเข้าเสี่ยงชัดๆ!

แต่ถ้าลำไส้มีรอยฉีกขาด นั่นก็เป็นปัญหาใหญ่ ถ้าของในลำไส้รั่วออกมา เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างไหนก็ฆ่าคนได้ ในทางคลินิก ถ้าไม่ซ่อมลำไส้ให้ดีก่อนปิดแผล เกิดความผิดพลาดทางการแพทย์ขึ้นมา แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหารต้องโดนด่ายับ

ในสองเรื่องร้าย เลือกเรื่องที่เบากว่าแล้วกัน!

ลู่โจวกลั้นหายใจ เริ่มตรวจลำไส้ทีละนิ้วตั้งแต่ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ที่เปื้อนเลือดผ่านปลายนิ้วเขาไปทีละกำๆ ไม่นาน ก็มีเสียงอาเจียนดังขึ้นรอบตัว

"อ้วก "

นายธนูผมแดงคุกเข่าคว่ำกับพื้น ศีรษะซุกอยู่ระหว่างเข่า ใบหน้าแทบจะจมอยู่ในอาเจียน นักบวชน้อยหน้าซีด พยายามก้มหน้าหลีกเลี่ยงการมองช่องท้อง ริมฝีปากเม้มแน่น แก้มป่องเป็นจังหวะ ด้านหลังมีเสียงดังปัง เหมือนถังน้ำตกพื้น แต่ที่จริงเป็นคนที่ยกน้ำก็อาเจียนตามกัน

อาเจียนไปเถอะ อาเจียนไปเรื่อยๆ เดี๋ยวก็ชิน ลู่โจวบ่นในใจ เงยหน้าดูผู้บาดเจ็บ แล้วก็ตกใจสุดขีด

"ท่านตื่นได้อย่างไร!  จับเขาไว้! รีบจับไว้!"

บ้าเอ๊ย ฟื้นระหว่างผ่าตัด!... ไม่สิ นี่ไม่มีอะไร "ระหว่างผ่าตัด" เลย ตั้งแต่ต้นจนจบไม่มียาสลบ นี่แค่ผู้บาดเจ็บตื่น!

กำลังจัดการลำไส้อยู่นะพี่ชาย! อย่าขยับสิ!!!

นักรบหลายคนที่มุมปากยังมีคราบอาเจียน รีบกรูกันเข้าไปจับตัว ผู้บาดเจ็บในความตกใจปลดปล่อยพลังมหาศาล แม้เสียเลือดไปอย่างน้อย 500 มิลลิลิตรก็ยังดิ้นรนอย่างแรง สามคนแทบจะจับไว้ไม่อยู่ ลู่โจวมือซ้ายอุ้มลำไส้เล็กส่วนเจจูนัม มือขวาอุ้มลำไส้เล็กส่วนไอเลียม เหงื่อเย็นไหลท่วมทั้งหน้า

"อย่าขยับ! อย่าขยับ "

ไม่มียาสลบนี่น่ากลัวจริงๆ... ใครพอมีฝีมือบ้าง ช่วยตีหัวผู้บาดเจ็บให้สลบไปเลยได้ไหม...

ล้อเล่นน่ะ ถ้าตีจนเกิดเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นแข็ง เขายังไม่รู้จะรักษายังไงเลย!

เขาทั้งอธิบายทั้งปลอบ ผู้บาดเจ็บค่อยๆ สงบลง ลู่โจวตั้งสมาธิ ตรวจลำไส้ทีละนิ้ว ไม่มี ไม่มี ลำไส้เล็กส่วนเจจูนัมก็ไม่มีรอยฉีก ดีมาก! ต่อไปเป็นส่วนไอเลียม ส่วนนี้เมื่อกี้หลุดออกมา เป็นส่วนที่อันตรายที่สุด...

รอยฉีกยาว 5 เซนติเมตร!

โชคดีที่พบ ถ้าไม่เจอแล้วดันลำไส้กลับเข้าไปเลย...

ลู่โจวเริ่มจินตนาการถึงผลที่ตามมา ตั้งแต่ของในลำไส้รั่ว เป็นหนอง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ติดเชื้อในกระแสเลือด จนถึงเสียชีวิต งานศัลยกรรมก็แบบนี้แหละ ตรวจเจอแล้วเย็บก็ไม่มีปัญหา แต่ถ้าตรวจพลาดแม้แต่นิดเดียว... ฮึ

ตอนนี้ไม่มีอุปกรณ์เย็บลำไส้ แต่ก็ยังดีที่เขามีของอย่างอื่น

ลู่โจวค่อยๆ พลิกขวดน้ำยารักษาบาดแผลเล็กน้อย หยดลงบนแผล หนึ่งหยด สองหยด...

มองเห็นชัดเจนว่ารอยแผลเล็กๆ แคบๆ นั้น ราวกับถ่ายแบบเร่งเวลา เริ่มสมานตัวให้เห็นด้วยตาเปล่า หนึ่งเซนติเมตร สองเซนติเมตร...

หยุดแล้ว

ลู่โจวปิดจุกขวด พยายามเขย่า แล้วดึงจุกออกอีกครั้ง เขย่าออกมาได้...อีกหนึ่งหยด

สวรรค์ศักดิ์สิทธิ์ พระพุทธเจ้า เทพเจ้าทุกพระองค์ ไม่รู้ว่าเทพองค์ไหนที่ให้น้ำยารักษานี้มา ขอให้แผลนี้หายดี... ไม่สิ ขอให้น้ำยานี้พอใช้เถอะ!

ยาวขึ้นอีกหนึ่งเซนติเมตร อีกหนึ่งหยด... หายสนิท! สมบูรณ์แบบ!

ลู่โจวถอนหายใจ ตรวจต่อไป โชคดีที่ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กส่วนไอเลียม รวมถึงลำไส้ใหญ่ส่วนซีกัมและลำไส้ใหญ่ส่วนโคลอนไม่มีรอยฉีก ส่วนลำไส้ตรง อยู่ต่ำเกินไป คงไม่โดน ไม่ต้องตรวจแล้ว

ล้าง! ปิดแผล!

อ้อ ที่นี่ไม่มีน้ำเกลือที่อุณหภูมิ 37 องศา เขาต้องผสมเอง...

"น้ำเดือดหรือยัง?" "ยังขอรับ..."

ดูสิ ดูสิ ช่างน่าสังเวชอะไรอย่างนี้ ได้แต่ยักไหล่

เขาควรขอบคุณที่ยังมีบ้านพังๆ หลังนี้ มีที่ต้มน้ำ และยังหาเกลือได้บ้าง?

ลู่โจวหายใจลึก หายใจลึกอีกครั้ง และหายใจลึกครั้งที่สาม เขายกมือขึ้นระดับอก หมุนลำตัวท่อนบนในท่าที่ประหลาด รอจนน้ำในหม้อเดือด แล้วเริ่มบอกวิธีผสมน้ำเกลือให้เพื่อนร่วมทีม

"เทน้ำเดือดลงในน้ำต้มเย็น... อย่าเทมาก! ลองชิมดู... ไม่ต้องดื่มตรงๆ เทออกมาชิม ให้อุณหภูมิเท่ากับในปาก ไม่ร้อนไม่เย็นก็พอ

ดี ตอนนี้ใส่เกลือ! อย่าใส่มาก ประมาณข้อแรกของนิ้วโป้ง บดให้ละเอียด ใส่ลงไป เขย่า!   ชิมอีกที รู้สึกเค็มมาก แต่ไม่ถึงกับขม? ใช่แล้ว มา ให้ข้าชิมอีกที..."

"ทำไมต้องใส่เกลือ?"

นักบวชน้อยฟื้นจากอาการอาเจียน กระจุดกระจิดบนใบหน้าดูจางลง แต่ตายังเป็นประกาย พอได้ยินเขาถาม ลู่โจวตอบโดยไม่ทันคิด

"น้ำเกลือล้างแผลไม่เจ็บ"

"น้ำเกลืออะไร?... ทำไมไม่เจ็บ?"

ลู่โจว "..."

แย่แล้ว พูดพลาด! คนในโลกนี้ไม่รู้จักน้ำเกลือ!

และทำไมไม่เจ็บ จะให้ข้าสอนสรีรวิทยาตรงนี้เลยหรือ ตั้งแต่แรงดันออสโมซิสของเซลล์ไปจนถึงการส่งสัญญาณประสาท?

"เอ่อ น้ำเกลือสมดุล คือน้ำเกลือที่เค็มเท่ากับเลือด... เวลาเลือดของเจ้าไหลบนแผลของเจ้าเอง ไม่ค่อยเจ็บใช่ไหม?"

"แต่เกลือแพงนะขอรับ!"

ไม่จริงน่า เกลือยังแพง?

ลู่โจวเหงื่อตก ในทางคลินิก สิ่งที่ใช้กว้างขวางที่สุดอย่างหนึ่งคือน้ำเกลือ ใช้ตอนล้างแผล ใช้ล้างท่อระบายต่างๆ ก่อนปิดอกปิดท้องก็ยังใช้ล้าง ทุกคนเทราดลงไปอย่างไม่อั้น ผ่าตัดใหญ่ครั้งหนึ่ง ใบเสร็จน้ำเกลือเป็นสิบๆ ลิตรก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

แต่ตอนนี้กลับบอกว่าเกลือแพง...

ลู่โจวหันไปมองกำแพงหินระเกะระกะ หลังคาหญ้าแห้ง บ้านมืดทะมึน เออ เกลือก็แพงจริงๆ นั่นแหละ

"แพงก็ต้องใช้! ไม่ใช้น้ำเกลือความเข้มข้นแบบนี้ แผลจะหายช้ามาก!"

ถ้าใช้น้ำเปล่า แรงดันออสโมซิสต่ำเกินไป จะทำให้เซลล์ตายเป็นแถบ แล้วเกิดภาวะอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติหรืออะไรอื่นๆ...

คนพวกนี้คงไม่เคยได้ยินคำว่าเซลล์และอิเล็กโทรไลต์ด้วยซ้ำ...

นักบวชน้อยทำท่าครุ่นคิด ทันใดนั้นก็มีเสียงไอดังขึ้น "แค่ก ๆ... เกร็ก น้ำเกลือมาแล้ว!"