ตอนที่ 819+820 ในทางทฤษฎี
ตอนที่ 819 ในทางทฤษฎี
หลินชุนเหอรู้สึกประหม่าเมื่อทุกคนจ้องมองเขา เขามองดูเวชระเบียนในมืออย่างเชื่องช้า จากนั้นเขาก็หัวเราะแล้วหันไปทางศาสตราจารย์โอวหยาง ก่อนจะพูดด้วยน้ำเสียงติดตลกว่า “ศาสตราจารย์ครับ เคสที่ผมได้มันไม่ยากไปหน่อยเหรอครับ ยากกว่าของเจียงเหยาเสียอีก”
ศาสตราจารย์โอวหยางพยักหน้าและยอมรับอย่างตรงไปตรงมา “ใช่ ตามทฤษฎีแล้ว เคสของคุณยากกว่าของเจียงเหยา”
หลินชุนเหอถอนหายใจด้วยความโล่งอกหลังจากได้ยินเช่นนั้น เขาต้องการจะบอกว่าศาสตราจารย์โอวหยางปกป้องนักศึกษาของเขามากเกินไป แต่ชายชราไม่ให้โอกาสเขาได้พูดเช่นนั้นเลย ศาสตราจารย์โอวหยางกล่าวว่า “เจียงเหยาเพิ่งเป็นนักศึกษาปีหนึ่ง แต่คุณทำงานมาหลายปีแล้ว ถ้าผมให้เคสเดียวกันกับของเจียงเหยาแก่คุณ จะไม่เป็นการดูถูกฝีมือของคุณหรอกหรือ”
คำพูดของศาสตราจารย์โอวหยางทำให้หลินชุนเหอหายใจไม่ออก
เขาโกรธมากจนอยากให้ศาสตราจารย์ดูถูกเขาและยกเคสง่าย ๆ แทนเคสที่ซับซ้อนจนเขาไม่กล้าพูดอะไรสักคำ เขาไม่มั่นใจในคำตอบของเขาเลย หากเขาเปิดปากพูดออกไปอย่างรวดเร็ว ฝูงชนอาจจะหัวเราะเยาะเขาได้
น่าเสียดายที่คำตอบของเจียงเหยาสวยงามจนทุกคนปรบมือให้กับความสามารถของเธอ
หากเขาไม่วินิจฉัยที่สมบูรณ์แบบเดียวกัน เขาต้องเสียศักดิ์ศรีของตนเอง
“ดูเหมือนคุณจะไม่มีคำตอบนะ” ศาสตราจารย์โอวหยางไม่ใช่คนที่รู้จักการรักษาศักดิ์ศรี เมื่อเขาเห็นหลินชุนเหอยังคงเช็ดเหงื่อเย็น ๆ ออกจากหน้าผากของเขา เขาจึงนำเคสนั้นกลับคืนมาอย่างไม่มีความสุขนัก “ตอนที่ผมเห็นประวัติของคุณ ผมคิดว่าคุณเป็นหมอฝีมือดี ผมไม่คาดหวังว่าคุณจะไม่กล้าเอ่ยปากพูดแบบนี้เลยด้วยซ้ำ ผมไม่รู้ว่าทำไมหัวหน้าของคุณถึงว่าจ้างหมอแบบคุณมาทำงานในโรงพยาบาล”
ศาสตราจารย์โอวหยางจ้องไปที่เจียงเหยา เมื่อเขาพูดจบประโยค เธอเป็นผู้ถือหุ้นของโรงพยาบาลเฉิงอ้าย นั่นก็หมายความว่าเธอคือเจ้านายของหลินชุนเหอ
เจียงเหยารู้สึกผิด นับตั้งแต่ที่เธอเข้ารับตำแหน่งบริหารโรงพยาบาล เธอได้ทำให้ทุกแผนกทำงานเหมือนเดิมที่พวกเขาเคยทำ เธอไม่ได้เปลี่ยนแปลงกำลังคนและกระบวนการสรรหาก็ยังคงเหมือนเดิม
หลังจากที่เขารับแฟ้มคดีจากมือของหลินชุนเหอแล้ว ศาสตราจารย์โอวหยางก็ยื่นมันให้กับเจียงเหยา “ลองดู แล้วบอกว่าหน่อยว่าคุณคิดอย่างไร ไม่ต้องกังวลว่าจะตอบผิด คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญหน้ากับคนไข้ด้วยซ้ำ หากคุณไม่กล้าแม้แต่จะวินิจฉัยอย่างกล้าหาญก็อย่าเป็นหมออีกต่อไปเลย อย่าทำให้อาจารย์ต้องอับอายด้วยเช่นกัน อีกหน่อยถ้าอยู่ที่โรงพยาบาล จะไม่มีใครมาคอยอธิบายและแนะนำการวินิจฉัยให้คุณได้ ถ้าคุณไม่พูดออกมา ใครจะรู้ว่าคุณกำลังคิดอะไรอยู่”
ศาสตราจารย์วิพากษ์วิจารณ์เจียงเหยาอย่างอธิบายไม่ถูก เธอไม่รู้ว่าจะหัวเราะหรือร้องไห้ดี
แม้ว่าคำพูดของศาสตราจารย์โอวหยางจะฟังดูหยาบคาย แต่ก็สมเหตุสมผลเป็นอย่างมาก
เมื่อเจียงเหยาก้มศีรษะลงเพื่อดูเวชระเบียน สภาพแวดล้อมของเขาก็เงียบลงอีกครั้ง ราวกับว่านักศึกษากลัวว่าพวกเขาจะรบกวนเจียงเหยา หากพวกเขาทำเสียงใด ๆ ลอดออกจากปาก ดังนั้นแม้แต่การหายใจของพวกเขาก็เบาลงอย่างเป็นธรรมชาติมาก
ลู่ชิงสียืนอยู่ข้างเจียงเหยา เมื่อเขาก้มศีรษะลง เขาสามารถมองเห็นเวชระเบียนในมือของเจียงเหยา เขาสาบานว่าเขาได้ศึกษามาหลายปีแล้ว แต่เขาไม่เข้าใจสัญลักษณ์และตัวเลขต่าง ๆ ในเวชระเบียนนั่นเลย
__
ตอนที่ 820 อาการป่วยที่ซับซ้อน
ดังนั้น ในขณะที่นั่น เขาตระหนักว่าภรรยาของเขามีพลังมากกว่าที่เขาคิดไว้มาก
เธอมีความรู้ทางวิชาชีพมากมายจนเขาไม่รู้
“อาการป่วยของผู้ป่วยรายนี้ค่อนข้างซับซ้อน” ปลายนิ้วของเจียงเหยาแตะที่รายงาน “เป็นโรคไทรอยด์และตับอักเสบร่วมอยู่ด้วย ไม่ง่ายเลยที่จะรักษา อินเตอเฟอรอน1 เป็นยาสำคัญในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่าได้ นอกจากนี้ ยาต้านไทรอยด์อาจทำให้ตับถูกทำลายได้”
“ใช่ ใช่ ใช่” หลินชุนเหอพยักหน้าซ้ำ ๆ “อย่างเช่น propylthiouracil2 อาจทำให้ตับถูกทำลายและ methimazole3 อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในช่องท้องได้ โรคทั้งสองอยู่ร่วมกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งก่อน”
หลินชุนเหอพูดตามอย่างรวดเร็วและกังวล คำอธิบายของเขายืนยันว่าเขาไม่ใช่ไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับเคสนี้ แต่มันซับซ้อนเกินไป
เจียงเหยาและศาสตราจารย์โอวหยางเหลือบมองหลินชุนเหอ ศาสตราจารย์ไมได้ตั้งใจจะสนใจหลินชุนเหอ เขามองไปที่เจียงเหยาและกล่าวว่า “พูดต่อสิ”
เจียงเหยาพยักหน้าและกล่าวว่า “สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรง การรักษาด้วยรังสีไอโอดีนเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากการใช้ยาต้านไทรอยด์อาจทำให้ตับถูกทำลายมากขึ้น เซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงระหว่างกระบวนการอินเตอร์เฟอรอน ในเวลานี้ ควรหยุดอินเตอร์เฟอรอนทันที และใช้แอนะล็อกของนิวคลีโอไซด์เพื่อดำเนินการรักษาด้วยไวรัสต่อไป หลังจากหยุดอินเตอร์เฟอรอนจำนวนเม็ดเลือดควรจะเพิ่มขึ้น การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์จะเลือกรักษาตามการฟื้นตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว หากจำเป็นควรให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรักงสีแก่ผู้ป่วย”
หลังจากที่เธอพูดจบ เธอสังเกตเห็นการขมวดคิ้วบนใบหน้าของศาตราจารย์โอวหยาง เจียงเหยากล่าวว่า “ฉันไม่สามารถวินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้อย่างถูกต้อง เพียงแค่ดูเอกสารหรอกค่ะ ในการรักษาโรคไทรอยด์ของผู้ป่วยและโรคตับอักเสบ เราจำเป็นต้องใส่ใจและติดตามรายละเอียดของร่างกายผู้ป่วยในแต่ละระยะ จากนั้นจึงค่อยพิจารณาเปลี่ยนยาและแผนการรักษาผู้ป่วยรายนี้ค่อนข้างยากและลำบาก”
หลังจากที่เจียงเหยาวินิจฉัยเสร็จ ศาสตราจารย์ก็ได้ผ่อนคลายคิ้วของเขาและพยักหน้าด้วยความพึงพอใจ
“ถูกต้อง การดูเพียงเวชระเบียนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้แผนการรักษาและการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ ในฐานะแพทย์ คุณควรมีทัศนคติที่เข้มงวดและไม่ใช่แค่พูดโดยไม่คิด”
ก่อนหน้านี้เขาได้กระตุ้นให้เจียงเหยาพูดอย่างกล้าหาญ แต่แล้วเขาก็หันกลับมาและบอกว่าไม่ควรพูดโดยไม่ได้คิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับคำพูดของพวกเขา ดูเหมือนว่าศาสตราจารย์ได้ขุดหลุมขนาดใหญ่สำหรับเจียงเหยา ดังนั้นเขาจึงพอใจกับทัศนคติของเจียงเหยาต่อการวินิจฉัยเคสนี้
“อาจารย์ของคุณสอนมาดีนี่ ไม่แปลกใจเลยที่เขายินดีรับคุณเป็นลูกศิษย์ตอนที่ทำการผ่าตัด ไม่เพียงแต่คุณมีความสามารถเท่านั้น แค่คุณต้องเรียนรู้อย่างหนักด้วย” ยิ่งศาสตราจารย์โอวหยางมองไปที่เจียงเหยาเท่าไหร่ เขาก็ยิ่งพอใจกับการแสดงออกของเธอมากขึ้นเท่านั้น “ถ้าคุณเป็นนักศึกษาของฉัน ฉันก็ยินดีที่จะสอนคุณทุกวัน”
“หนูไม่ใช่นักศึกษาของอาจารย์หรือไงกันคะ” เจียงเหยายิ้มเบา ๆ เธอเป็นลูกศิษย์ของศาสตราจารย์โอวหยางอย่างแท้จริง เขาได้สอนทุกอย่างที่เธอรู้ ดังนั้นเขาจึงเป็นอาจารย์ของเธอด้วย
บุคลิกของเธอในชาติก่อนทำให้เธอห่างเหินจากอาจารย์ของเธอ แต่เธอในตอนนี้เปลี่ยนไปแล้ว เธอไม่ใช่เด็กสาวซึมเศร้าที่ไม่ยอมพูดทั้งวันอีกต่อไปแล้ว
***
1อินเตอเฟอรอน คือโปรตีนชนิดหนึ่งที่ร่างกายสร้างขึ้นมาเพื่อกำจัดเชื้อโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อไวรัส ปัจจุบันมีการนำเอาอินเตอร์เฟอรอนมาใช้เป็นยาเพื่อการรัก ษาโรคไวรัสตับอักเสบ – บี และโรคไวรัสตับอักเสบ – ซี ชนิดเรื้อรัง
2 propylthiouracil (PTU) คือยาที่ใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกิน
3 methimazole (เมไทมาโซล) คือยาที่ใช้ในการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษ