EP 52 

By loop

"หัวหน้าแพทย์หวัง! ขอบคุณสำหรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นวันนี้ด้วยนะครับ" ผู้อำนวยการฮวง ทักทายหัวหน้าแพทย์หวัง

หัวหน้าหวังเป็นชายชราร่างเล็ก ใบหน้าของเขาผอมแห้งแขนของเนื้อติดกระดูก น้ำหนักของเขาประมาณแปดสิบแปดปอนด์ซึ่งเป็นน้ำหนักที่ที่พอๆกับเน็ตไอดอล

เขาเป็นอดีตศัลยแพทย์กระดูกและข้อ แต่โดยทั่วไปเขาถูกบังคับให้ทำงานแผนกศัลยกรรมมือเนื่องจากน้ำหนักของเขา หากคนไข้ที่มีน้ำหนักสองร้อยยี่สิบปอนด์ต้องตัดแขนหรือขา เขาจะทำอะไรไม่ถูกเพราะเขาไม่สามารถยกอวัยวะเหล่านั้นของผู้ป่วยได้

รอยยิ้มที่ผ่านการฝึกฝนมาอย่างดีปรากฏบนหน้าของหัวหน้าหวัง ซึ่งไม่เคยผ่านการผ่าตัดดึงหน้ามาก่อน เขายิ้มให้ผู้อำนวยการฮวง "ฉันไม่ชินกับลุคที่สุภาพและเป็นมิตรของนายเลย ใครจะรู้ว่าเจ้าพ่อแห่งความดุดันอย่างผู้อำนวยฮวงจะดูมีเสน่ห์มากเมื่อยิ้ม"

แพทย์ที่เข้าร่วมหลายคนมาหาผู้อำนวยการฮวง ถ้าเพียงเพื่อให้เหมือนกับว่าเขากำลังยื่นอยู่คนเดียวพวกเขาก้มหัวของพวกเขายิ้ม

ผู้อำนวยการฮวงหัวเราะเบาๆ และพูดว่า "เป็นเพราะคุณมาที่นี่ผมถึงอารมณ์ดีในวันนี้ อย่าพึ่งรีบกลับบ้าน เมื่อคุณทำเสร็จแล้วคุณจะต้องนั่งไปดื่มกับผมสักหน่อย... "

"ได้โปรดเถอะ! นายทำให้ฉันรู้สึกผิดสำหรับการเยินยอของนาย อาล่ะ! ลืมเรื่องที่ห้องประชุมและมุ่งหน้าไปที่วอร์ด" หัวหน้าหวังเห็นว่าผู้อำนวยการฮวง ให้ความสำคัญกับเคสนี้เป็นอย่างมาก

"โอ้! มันเสียมารยาทอย่างมากเลยที่พวกเราเชิญคุณมาเพื่อปรึกษาและคุณยังไม่ได้แม้แต่จิบน้ำเลย..." เขาแสดงออกมาอย่างเสแสร้งของผู้อำนวยการฮวง ทั้งๆที่น้ำอยู่ไกลจากเขาแค่สามเมตร

หัวหน้าหวังหัวเราะเบาๆและพูดว่า "นายช่วยพูดตรงๆตอนที่เลยได้ไหม? เพราะอีกเดี่ยวเราจะขึ้นวอร์ดกันแล้ว เพราะมันจะช่วยประหยัดเวลาในการทำงาน"

"ไปกันเถอะ" ผู้อำนวยการฮวงก็ไม่เต็มใจที่จะมุ่งหน้าไปยังห้องประชุมซึ่งมีภาพนิ่งแสดงอยู่ในโปรแกรมพาวเวอร์พอยที่อยู่ตรงหน้าของเขา  เขาหันมาแล้วพูดว่า "เรียกหลิงรัน! บอกให้เขารอเราที่ห้องสังเกตการณ์"

ห้องสังเกตของแผนกฉุกเฉินเป็นเหมือนวอร์ดของแผนกผู้ป่วยใน โดยทั่วไปเป็นห้องตรวจผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลเป็นระยะเวลาสั้นๆ แต่ในทางปฏิบัติมันไม่ง่ายเลย ผู้ป่วยที่พบบ่อยที่สุดคือ 'มีผู้ป่วยสามคนที่ไม่สามารถทำอะไรได้' คนที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ไม่ดีขึ้นและไม่สามารถกลับบ้านได้ บางคนจะอยู่ในห้องช่วยชีวิตเป็นเวลานานบางครั้งนานถึงสองปี

ผู้อำนวยการฮวง รู้สึกถึงความผิดหวังจากผู้ป่วยที่รักษาในแผนกฉุกเฉินเขาทำเหมือนเป็นบ้านพักคนชรา คราวนี้เขาใช้ประโยชน์จากสถานการณ์นี้อย่างเต็มที่ และเปิดห้องช่วยชีวิตหลายห้องอย่างเงียบๆ พื้นที่เหล่านี้ของพวกเขาใช้เพื่อขยายพื้นที่ในการบรรจุเตียงในห้องสังเกตการณ์ แต่ในความเป็นจริงพวกเขาถูกใช้เป็นหอผู้ป่วยเพิ่มเติม

กรมกิจการการแพทย์แสร้งมาตรวจสอบเรื่องนี้ครั้งเดียว แต่พวกเขาทำเมินเฉยกับเรื่องนี้อีกทั้งยังใช้ห้องผ่าตัดแทนหอผู้ป่วย

เมื่อหัวหน้าหวังเข้ามา เขาเห็นเตียงสี่เตียงในวอร์ดและเครื่องฟื้นฟูสมรรถภาพหลายอย่างที่เหมือนกับแผนกศัลยกรรมมือ และเขาเกือบจะหัวเราะออกมาดัง ๆ

"ดีใจกับคุณด้วยที่ฉันมา ถ้าผู้อำนวยการแผนกจินเห็นมัน เขาอาจจะโกรธจัดจนระเบิดออกมาเลยก็ได้"

หัวหน้าหวัง ไม่พูดถึงความไม่ลงลอยกันของทั้งสองผู้อำนวยการทั้งสองแผนก

หากหัวหน้าแพทย์ไม่ต้องการความก้าวหน้าในอาชีพการงานของเขา คุณจะมีแต่หัวหน้าแพทย์ที่ไม่ได้ถูกแต่งตั้งอย่างเป็นทางการ  อยู่ในโรงพยาบาลแทน

ในความเป็นจริงถ้าหัวหน้าหวังเป็นหัวหน้าแพทย์แล้ว มันจะเป็นไปไม่ได้ที่เขาจะก้าวเข้าสู่แผนกฉุกเฉิน สำหรับแพทย์ในแผนกศัลยกรรมมือ หัวหน้าหวังจะรับรู้ได้เลยว่าการกระทำที่ทำอยู่นั้นเป็นการช่วยเหลือศัตรู และ เป็นการพยายามฉวยโอกาสของผู้อำนวยการฮวงในการวินิจฉัยผู้ป่วยของเขา

อย่างไรก็ตาม หัวหน้าหวังก็มีหน้าที่ในการรับผิดชอบเกี่ยวกับเรื่องนี้เพียงเล็กน้อย

ความสัมพันธ์ของเขากับผู้อำนวยการฝ่ายจินไม่ค่อยจะดี ผู้อำนวยการฝ่ายและหัวหน้าแพทย์ของแต่ละแผนกมักต่อสู้กันเอง แม้ว่าจะไม่เป็นที่รู้จักของแพทย์คนอื่น หัวหน้าหวังก็คาดหวังว่าเขาจะไม่ก้าวเข้ามาในเขตของผู้อำนวยการแผนกและเขาก็ไม่หวังที่จะย้ายไปทำงานที่แผนกอื่นอีก นอกจากนี้เขาไม่เชี่ยวชาญในการพัฒนาทักษะของเขาเองเช่นกัน ดังนั้นหัวหน้าหวังซึ่งเป็นหัวหน้ากลุ่มรักษาตอนนี้เขาก็มีอิสระเหมือนนกอยู่แล้ว

ผู้อำนวยการฮวงทำงานอยู่ที่หยุนหัวมานานหลายปี เขารู้ดีเกี่ยวกับการทะเลาะเงียบๆระหว่างแพทย์ เขายิ้มและพูดว่า "แผนกศัลยกรรมมือของคุณยังมีผู้ป่วยบางรายที่นอนอยู่ในห้องไอซียูของเรา แล้วฉันจะรักษาผู้ป่วยที่ผู้อำนวยการแผนกจินไม่ได้รักษาได้ไหม คุณตั้งใจจะเข้าไปตรวจดูผู้ป่วยก่อนไหม? ?"

หัวหน้าหวังหัวเราะเบาๆแต่ยังคงนิ่งเงียบ

การคัดเลือกผู้ป่วยเป็นโรคระยะยาวระหว่างแผนกฉุกเฉินและแผนกผู้เชี่ยวชาญ

ตามกฎระเบียบและรูปแบบการดำเนินงานของโรงพยาบาลทั่วไป ผู้ป่วยจะต้องถูกโอนไปยังแผนกอื่นหลังจากได้รับการรักษาฉุกเฉิน หรือการรักษาขั้นพื้นฐานจากแผนกฉุกเฉิน

กฎเป็นกฎ แต่การดำเนินการของกฎเหล่านั้นเป็นอีกสิ่งหนึ่ง เมื่อโรงพยาบาลที่ดีขึ้นเริ่มประสบการอุดตันในการย้ายผู้ป่วยไปแผนกผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะหยุดรับผู้ป่วยทุกรายจากห้องไอซียูและพวกเขาจะเริ่มรายงานข้อกำหนดต่างๆ เพื่อบอกพวกเขาว่าผู้ป่วยประเภทใดที่พวกเขามองหา

ระบบการอ้างอิงกลายเป็นระบบคัดเลือกได้อย่างง่ายดาย

แผนกผู้เชี่ยวชาญไม่เต็มใจที่จะยอมรับผู้ป่วยที่รักษายากและใกล้จะตาย ตัวอย่างเช่น: ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะสุดท้ายของโรคมะเร็ง ผู้ป่วยที่คุณไม่สามารถผ่าตัด และอยู่ที่ใกล้ถึงแก่ความตาย หน่วยงานผู้เชี่ยวชาญยังลังเลที่จะยอมรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเรื้อรัง เช่นผู้ป่วยสูงอายุที่ติดเชื้อและป่วยซ้ำซ้อน เมื่อพวกเขาได้รับการรักษา พวกเขาอาจกำเริบและเมื่อพวกเขาหายอีกพวกเขาก็จะไม่ยอมจากไป และพวกเขาก็จะอยู่บนเตียงจนกว่าสิทธิของเขาจะหมดลง

ในแผนกชั้นนำเช่นแผนกศัลยกรรมมือของโรงพยาบาลหยุนหัว ผู้ป่วยนั้นรับได้อย่างไม่จำกัด มีเพียงแค่หยุนหัวหรือแม้แต่โรงพยาบาลจังหวัดฉางซี พวกเขารับผู้ป่วยจากทั่วประเทศที่ได้ยินชื่อเสียงและเมื่อเคสการผ่าตัดมีปริมาณเพียงพอแผนกศัลยกรรมมือก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดีในการเลือกผู้ป่วยได้ ผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของทิศทางการวิจัยของผู้อำนวยการแผนกจะได้รับความสำคัญอันดับแรก รองลงมาคือผู้ป่วยที่มีแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพและสามารถได้รับการรักษาทันเวลา พวกเขายังเอาระดับความร่วมมือของผู้ป่วยและความสามารถในการชำระเงินมาประกอบการตัดสินใจด้วย

จากมุมมองของแผนกจำนวนเงินที่สามารถแบ่งได้สำหรับการรักษานั้นน้อยมากอย่างแท้จริง ค่ารักษาพยาบาลเฉลี่ยเพียง หนึ่งพัน ถึง สามพัน หยวน จำนวนที่มากกว่า 10,000 หยวนมีจำนวนน้อย อย่างไรก็ตามหากพวกเขาเคยเจอคนไข้ที่มีค่ารักษาพยาบาลที่ค้างชำระการขาดดุลอาจมีมูลค่าหลายแสนหยวน แพทย์ในแผนกที่มีการจ่ายเงินค่าชดเชยจะเริ่มสงสัยตัวเองและคนที่มีสติปกติจะหลีกเลี่ยงความเครียดที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยเหล่านั้น

ผู้ป่วยที่ไม่ตรงตามความสนใจของแผนกและโรงพยาบาลจะไม่พบในแผนกใด ๆ ที่เต็มใจที่จะรับพวกเขาในเวลาใด ๆ ในไม่ช้า ผู้ป่วยบางคนจะออกไปด้วยเหตุผลนั้นและผู้ป่วยบางคนจะอยู่ในแผนกฉุกเฉินต่อไปด้วยเหตุผลอื่น

ความยุ่งเหยิงที่ผู้อำนวยการฮวงต้องกวาดล้างสำหรับแผนกอื่นๆ นั้นกลายเป็นผลงานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเขา

ตามที่เขาพูดกับ หัวหน้าหวัง หากแผนกศัลยกรรมมือสามารถเลือกผู้ป่วยได้ ผู้อำนวยการฮวงสามารถเลือกที่จะไม่ถ่ายโอนผู้ป่วยเหล่านี้ ทุกคนยึดมั่นในข้อโต้แย้งของตนเองและดังนั้นจึงไม่มีผู้ถูกหรือผิด

"นี่น่าจะเป็นผู้ป่วยที่คนนั้นสินะ" หัวหน้าหวัง ทำลายความเงียบงันแล้วเดินไปที่เตียงในโรงพยาบาล

ครอบครัวของผู้ป่วยลุกขึ้นทักทายหมอ โดยมีหมอโจวเกลี้ยกล่อมให้ญาติไปที่มุมวอร์ด กลุ่มแพทย์สวมเสื้อคลุมสีขาวจากแผนกฉุกเฉินล้อมรอบเตียงผู้ป่วยคนนั้น

ความยิ่งใหญ่ไม่ควรพลาดเมื่อผู้อำนวยการแผนกออกไปทำรอบวอร์ด แพทย์สามารถได้รับประสบการณ์บางอย่างจากมัน แน่นอนว่าตอนนี้ทุกคนต่างก็อยากรู้ว่าจักเทคนิคเอ็มถังของหลิงรันนั้นประสบความสำเร็จหรือไม่

"ผู้ป่วยมาเวิ้นฮาว, ชายอายุสี่สิบสองปี, ถูกส่งมาที่โรงพยาบาลของเราเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์,ผลซีทีแสกนเป็นไปในทางลบ , องศาในการกระแทกที่แตกต่างของการแตกของกระดูกและการตกเลือดในช่องท้องและในกระดูกสันหลังส่วนคอและแขนขาทั้งสองข้างหัก ดำเนินการในช่วงเวลาสามชั่วโมงเอ็นกล้ามเนื้องอด้านซ้ายได้รับบาดเจ็บและใช้เทคนิคเอ็มถังใช้ในการเย็บแผล… "เมื่อหมอเรย์พูด เขาดูไปที่หลิงรัน ก่อนที่เขาจะพูดถึงประวัติทางการแพทย์และยาในอดีตของผู้ป่วย

หัวหน้าหวังฟังเงียบๆ โดยไม่มีการแสดงออกใด ๆ

สำหรับเขาสิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นการเกริ่นนำ ผู้อำนวยการฮวง เชิญเขามาที่นี่เพื่อตรวจสอบ รอบการเย็บของแขน

สายตาของหัวหน้าหวังกะพริบไปที่หลิงรันอย่างรวดเร็ว

เขาไม่เคยเห็นหลิงรันมาก่อน แต่เคยได้ยินผู้อำนวยการฮวง เล่าให้เขาฟังว่า "เด็กที่ดูเก่งที่สุดในวอร์ด" และนั่นคือสิ่งที่ หัวหน้าหวังจำได้ มันง่ายที่จะหาเป้าหมายของเขา

หมอเรย์สังเกตว่าไม่มีใครกำลังฟังเขาจริงๆ ดังนั้นเขาจึงยุติการแนะนำและถอยกลับไปด้านหลังผู้อำนวยการฮวง

"เป็นอย่างไรบ้างกับสิ่งที่นายทำ มันเป็นไปตามที่ขั้นตอนที่ถูกต้องใช่ไหม??” หัวหน้าหวังรู้ว่าหลิงรันไม่ได้รับการฝึกฝนอย่างจริงจัง

หลิงรันไม่ได้คิดอะไรมาก เขาเดินไปข้างหน้าสองก้าวแล้วพูดว่า "สำหรับการเย็บที่ลูปแรก ผมเลือกที่จะล็อคปมการเย็บครั้งแรกที่ศูนย์จุดสาม นิ้วใกล้หลังส่วนปลายของเอ็นมือก่อนที่ฉันจะแทรกท่อผ่าตัดในแนวตั้งผ่านเอ็นมือ และลงเข็มที่สองขนาดศูนย์จุดสองนิ้วนิ้วใกล้ส่วนหลังสุด ... "

เขาอธิบายขณะชี้และทำท่าที่ด้านหลังมือของผู้ป่วย

หัวหน้าหวังไม่เคยใช้เทคนิคเอ็มถัง เพราะปกติแล้วเขาจะใช้เคสเลอร์และเทคนิคการเย็บคู่เคสเลอร์ที่เขาเชี่ยวชาญในการผ่าตัดเนื้องอกวิลม์ เขาจะทำการตัดแขนและปลูกถ่ายอีกครั้งตามปกติและอัตราความสำเร็จของเขาค่อนข้างสูง เขาค่อนข้างมั่นใจในทักษะของเขา

จากการฟังของหัวหน้าหวังดูค่อนข้า ไม่สนุกกับการใช้เทคนิคเอ็มถังของหลิงรัน มันดูซับซ้อนมากขึ้น สถิติอ้างว่ามันจะเพิ่มอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดร้อยละสิบเป็นร้อยละยี่สิบ ความสามารถในการกลับมาใช้มือได้ปกติมีคะแนนที่อาจสูงกว่า ร้อยละสิบ ถึง ร้อยละยี่สิ เช่นกัน แต่ภาระของแพทย์จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

อย่างไรก็ตามหัวหน้าหวังเข้าใจเทคนิคเอ็มถัง นั้นเป็นวิธียอดนิยมของแผนกศัลยกรรมมือดี เขาเคยเห็นจินโบถังมาทำการผ่าตัดด้วยตนเอง

หัวหน้าหวังฟังคำอธิบายของหลิงรันและอ้างอิงตามขั้นตอนกับเนื้อหาในความจำของเขา หลังจากฟังคำอธิบายของหลิงรันแล้วดูเหมือนว่าเขาจะได้รับความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยเช่นกัน

หลังจากผ่านไปครู่หนึ่งขณะที่จ้องมองเด็กฝึกงานหนุ่มหล่อ หัวหน้าหวังก็รู้สึกตกใจขึ้นมา 'ลูกชายของเถ้าแก่ฮง ขอให้ฉันมาที่นี่เพื่อทำศัลยกรรมโดยไม่ต้องรอคำอธิบาย... '.